260 млн. евро за заплати на медици без специалност в държавните и общинските болници

260 млн. евро от трансфери от централния бюджет ще бъдат предоставени целево на НЗОК за изплащане на трудови възнаграждения на медици. Това предвиждат измененията в законопроекта за бюджета на Касата, предложени от управляващата коалиция, съобщава Здраве Нет. Средствата обаче ще покриват заплати на медицински специалисти без придобита специалност, и то само в държавните и общинските лечебни заведения.

От общата сума, 30 млн. евро ще бъдат трансферирани към Министерството на здравеопазването. Те ще се използват за възнаграждения на персонала в центровете за спешна медицинска помощ, центровете за трансфузионна хематология, психиатричните болници, центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания, домовете за медико-социални грижи и центровете за психично здраве.

Останалите 230 млн. евро ще се разпределят от НЗОК между лечебните заведения към Министерството на отбраната, МВР, Министерството на транспорта, както и всички държавни и общински болници, смесени лечебни дружества и специализирани болници към Министерството на правосъдието. Целта е да бъдат гарантирани минималните възнаграждения на персонала.

Предложените минимални възнаграждения, които ще се изплащат с тези средства, са както следва:

• 1860 евро – за лекар без специалност, лекар по дентална медицина без специалност, магистър-фармацевт без специалност, специалисти с висше немедицинско образование (магистър), пряко ангажирани в диагностично-лечебния процес, както и специализанти.
• 1550 евро – за медицински сестри, акушерки, лекарски асистенти, лаборанти, рентгенови лаборанти, рехабилитатори, помощник-фармацевти, зъботехници, масажисти (с увредено зрение) и специалисти с висше немедицинско образование (бакалавър), работещи пряко с пациенти.

За персонала с по-висока квалификация ще бъдат определени по-високи минимални възнаграждения. Всички нови заплати трябва да влязат в сила от 1 януари 2026 г., а лечебните заведения ще разполагат с тримесечен срок да ги актуализират.

Правилата за разпределение на средствата ще бъдат приети от Надзорния съвет на НЗОК след съгласуване със здравния министър. Те ще определят критериите за финансиране, реда за предоставяне на информация от лечебните заведения, начина за сключване на договори и механизма за контрол.

Финансирането на държавните и общинските центрове за психично здраве ще се извършва по договор между съответното лечебно заведение и министъра на здравеопазването. Законопроектът изрично посочва, че получените средства могат да се изразходват само за заплати.

Министърът на здравеопазването ще трябва да изгради национален електронен регистър на незаетите длъжности във всички лечебни заведения. Регистърът трябва да бъде готов до четири месеца от влизането на закона в сила и да се обновява ежеседмично.

В бюджета на НЗОК са предвидени още 34,7 млн. евро за приоритетни болници и лечебни заведения в труднодостъпни и отдалечени региони.

Предложено е и изменение в Закона за лечебните заведения, което дава възможност държавата да субсидира допълнително държавни и общински болници в общини, където не съществува друго лечебно заведение от същия вид.

Управляващите предлагат и промяна в ПИМП: общопрактикуващите лекари ще бъдат задължени да активират достъп на пациентите до техните електронни здравни записи в НЗИС чрез портала еЗдраве. За това са предвидени 3 млн. евро, а за всяко активиране Касата ще заплаща такса от 5 евро. Така бюджетът на ПИМП ще нарасне от 349,3 млн. евро на 352,3 млн. евро.

Средствата за биомаркерна диагностика се прехвърлят от медико-диагностични дейности в бюджета за медицински изделия, прилагани в болничната помощ. НЗОК и БЛС ще трябва да договорят нова амбулаторна процедура №50, свързана с диагностика при онкологични заболявания.

Предлага се да отпадне разделянето на лекарствата по групи (референтни и генерични), като всички антинеопластични продукти се включват в общия бюджет за медикаменти. Механизмът за устойчивост на бюджета няма да важи за генеричните лекарства.

Предвижда се НЗОК да може да сключва договори за заплащане на лекарства според ефекта от терапията, включително под условие за нови молекули, които предстои да бъдат включени в Позитивния лекарствен списък.

Опозиционните партии също предлагат промени, включително:

• задължение университетските болници да поддържат програми за подкрепа на специализанти;
• всеки здравноосигурен да получава уведомление за всяка медицинска дейност, извършена спрямо него;
• минималните възнаграждения за лекар без специалност да са 150% от средната работна заплата, а за специалистите по здравни грижи – 125%.