Аркади Шарков: Ниски здравни вноски и растящ скрит дефицит на НЗОК застрашават системата

Здравноосигурителната вноска в България е 8%, докато средното ниво в ЕС варира между 11% и 13%. Публичните разходи за здраве у нас са 4,99% от БВП – значително под европейската средна стойност от 8,05%. България „догонва“ чрез доплащане от гражданите: у нас то достига 34%, докато в ЕС е едва 17%, което, по думите на икономиста Аркади Шарков, крие риск от сериозно социално неравенство.

На Националния конгрес на Българския лекарски съюз Шарков представи анализ на състоянието на системата в контекста на глобални кризи. Той подчерта, че по отношение на броя лекари България се доближава до ЕС (4,3 лекари на 1000 души спрямо 4,1 в ЕС), но острият недостиг на медицински сестри остава критичен – съотношението лекар–сестра у нас е 1:1 при средно 1:2 в Европа. Допълнително над 50% от българските медици са над 55-годишна възраст, в сравнение с 35% в ЕС.

Шарков обърна внимание и на нарастващия „скрит“ дефицит на здравната каса, който включва неизплатена дейност към лечебни заведения и отстъпки от фармацевтични компании. Той възлиза на 810 млн. лв. през 2023 г., 1,03 млрд. лв. през 2024 г., като се очаква да надхвърли 1,24 млрд. лв. през 2025 г.

Друг сериозен проблем са здравнонеосигурените лица. По данни на НЗОК към май 2025 г. те са 1,12 млн. души, докато според НАП – над 2,15 млн. „Истината вероятно е по средата“, коментира Шарков. Така потенциалните загуби за системата варират между 0,56 млрд. лв. и над 2 млрд. лв., в зависимост от това коя база се използва.

Глобалните кризи – като пандемията от COVID-19, войната в Украйна и търговското напрежение между САЩ и Китай – пряко влияят върху достъпа до медицинско оборудване и материали. Недостигът на суровини, метали, чипове и компоненти води до поскъпване на апаратурата и забавяне на доставки, което блокира ремонти, консумативи и би могло да забави лечение на пациенти.

„България не е изолирана от световните процеси – без адекватно финансиране, стратегическо планиране и кадрова политика системата ще остане уязвима“, заключи Шарков.