Лекарствата за отслабване през 2026: нови терапии, по-ниски цени и повече избор

След години, белязани от високи цени, недостиг и необходимост от седмични инжекции, пазарът на GLP-1 лекарства за отслабване е на прага на сериозна трансформация. Очаква се още през 2026 г. медикаменти като Wegovy и Zepbound да станат по-достъпни, по-евтини и по-разнообразни като форма на прием, за това съобщават от NBC NEWS.

„Очаква се пейзажът на GLP-1 терапиите да се разшири значително“, казва д-р Кристофър Макгоуан, гастроентеролог и ръководител на клиника за редукция на теглото в Северна Каролина. „За първи път лечението на затлъстяването ще се отдалечи от модела „един подход за всички“.“

Най-съществената промяна идва с навлизането на GLP-1 таблетки за отслабване. През миналия месец Novo Nordisk получи одобрение от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за първото перорално GLP-1 лекарство за редукция на тегло – таблетна форма на Wegovy, която се очаква да бъде широко достъпна още този месец.

Очаква се и Eli Lilly да получи одобрение за собствена GLP-1 таблетка по-късно тази година.

Според д-р Шона Леви, медицински директор на Центъра за отслабване към университета Tulane, таблетките са отлична алтернатива за пациенти, които не желаят инжекции или са имали затруднен достъп до инжекционните форми. „С увеличаването на предлагането се надявам конкуренцията да доведе до допълнително понижаване на цените“, коментира тя.

Очаква се месечната терапия с таблетки да бъде по-евтина от инжекциите. Novo Nordisk обяви, че двете най-ниски дози на таблетния Wegovy ще струват 149 долара месечно за пациенти без застраховка. За сравнение, най-ниската доза от инжекционния вариант струва 349 долара при самофинансиране.

По-високите дози на таблетките ще бъдат на цена от 299 долара месечно, а за пациенти със застраховка доплащането може да падне до 25 долара, според компанията.

Д-р Даниела Уртадо Андраде от клиниката Mayo предупреждава, че най-значителната загуба на тегло се наблюдава при най-високите дози, което означава и по-високи разходи. „Дори 149 долара на месец са непосилни за някои пациенти. Това трябва да се обсъжда открито, защото очакванията невинаги са реалистични“, подчертава тя.

Един от недостатъците на таблетната форма е необходимостта от стриктен режим – прием всяка сутрин на гладно. Клинични проучвания показват, че при стриктно спазване на режима пациентите губят средно 16,6% от телесното си тегло, докато при непостоянен прием загубата спада до 13,6%.

Eli Lilly е все по-близо до приключване на клиничните си изпитвания на това, което може да се окаже най-мощното GLP-1 лекарство досега, наречено ретатрутид.

Подобно на Wegovy и Zepbound, ретатрутид се прилага като седмична инжекция. Той е насочен към GLP-1 и GIP – същите два хормона, към които са насочени хитовите лекарства на Lilly Mounjaro и Zepbound. Ретатрутид действа и върху трети хормон, наречен глюкагон, който може допълнително да засили загубата на тегло.

Lilly съобщи през декември, че във фаза 3 на клинично изпитване пациентите, приемащи най-високата доза от експерименталната инжекция, са загубили средно почти 29% от телесното си тегло след около 16 месеца – повече, отколкото е наблюдавано при което и да е GLP-1 лекарство, налично в момента на пазара.

В проучването са участвали приблизително 450 възрастни със затлъстяване или с наднормено тегло и с остеоартрит на коляното.

„Това са резултати, които просто не смятахме за възможни преди няколко години“, каза Макгоуан.

Високата ефективност на лекарството обаче може да има своята цена под формата на по-интензивни странични ефекти, като гадене, диария, запек и повръщане. Lilly съобщи за процент на прекъсване на лечението от 18,2% при пациентите, които са получили лекарството, в сравнение с 4% в плацебо групата. За сравнение, процентът на прекъсване при групата с най-висока доза в отделно изпитване на Zepbound е бил едва 6,2%.

„Повече не винаги означава по-добре“, каза Макгоуан. „В реалната клинична практика тези проценти на прекратяване може да са дори по-високи.“ Андраде заяви, че медикаментът може да бъде полезен за хора с тежко затлъстяване, които все още изпитват трудности с отслабването при съществуващите GLP-1 лекарства, въпреки че тя би искала да види повече данни за страничните ефекти.

Говорител на Lilly каза, че компанията провежда още седем допълнителни изпитвания на ретатрутид, които се очаква да приключат през 2026 г. Компанията може да подаде заявление за одобрение от FDA още тази година.

Очакванията са достъпът до лекарствата също се разшири чрез програми за плащане в брой. Lilly за първи път започна да предлага отстъпки при плащане в брой за определени дози на Zepbound през 2024 г. чрез програмата си LillyDirect. По-късно Novo Nordisk последва примера с NovoCare Pharmacy през март, като започна да продава Wegovy на намалена цена за пациенти, които плащат в брой.

През 2025 г. някои големи търговски вериги също се включиха. През октомври Costco обяви, че ще продава Wegovy и Ozempic за 499 долара на месец за клиенти, които плащат в брой, а Walmart въведе сходно споразумение с Lilly за Zepbound.

През 2026 г. администрацията на Тръмп ще стартира платформата за самостоятелно плащане TrumpRx.gov. Уебсайтът няма да продава лекарства с рецепта директно, а ще свързва хората със сайтовете на фармацевтичните компании, предлагащи отстъпки.

Средната месечна цена на инжекциите за отслабване чрез TrumpRx се очаква да започне около 350 долара и да спадне до около 250 долара в рамките на следващите две години, заяви президентът Доналд Тръмп при обявяването на договореностите с производителите. Началните дози на GLP-1 таблетките се очаква да струват 149 долара.

Д-р Сюзън Спрат, професор по медицина в Медицинския факултет на университета Duke, каза, че партньорствата „само ще подобрят достъпа“. Въпросът, добави тя, е дали отстъпките ще бъдат достатъчни, за да подобрят достъпа за всички, които биха имали полза от тези лекарства. „Те все още са доста скъпи“, каза Спрат.

Д-р Шона Леви беше категорична, че опциите за самостоятелно плащане ще направят лекарствата по-лесно достъпни, особено за хора, чиито застраховки не ги покриват.

Много от тези опции за самофинансиране свързват пациентите с лекари чрез телемедицина, които определят дали те отговарят на условията за лечение и изписват рецепта.

„Смятам, че има потенциал за увеличаване на достъпа чрез сделки за по-евтини продукти в Walmart и Costco“, каза Леви, „но наистина искам да съм сигурна, че пациентите се лекуват и проследяват от специалисти по медицина на затлъстяването или от лекари, които наистина знаят как да работят с антиобезитни медикаменти.“