Доц. Стефановски: НЗОК ще изплати всички дължими средства до края на годината, но липсата на бюджет блокира ключови реформи

Това бе последното заседание на Надзорния съвет за 2025 г. На него беше разгледан и одобрен отчетът на НЗОК към 30 ноември, както и вътрешнокомпенсаторните промени по отделните пера, необходими за осигуряване на здравноосигурителните плащания до края на годината. Не се очакват сътресения в този процес. Това заяви управителят на Здравната каса доц. Петко Стефановски пред журналисти след заседанието.

„Гарантираме, че всички фактури, които Здравната каса дължи, ще бъдат изплатени до края на годината“, подчерта той.

Относно неусвоените 10 млн. лв. в специализираната извънболнична помощ доц. Стефановски обясни, че анализът изисква повече време, тъй като обхваща десетгодишен период – от 2015 до 2025 г.

„Установява се, че броят на направленията, издавани от общопрактикуващите лекари към специалисти, остава практически непроменен през последните 10 години. В същото време средствата за тази дейност са се увеличили поне трикратно. Делът на неусвоените направления – т.е. издадени, но нереализирани – е около 20% годишно за целия разглеждан период. Това показва, че проблемът не е специфичен за 2025 г.“, посочи той. По думите му причините могат да бъдат различни и всяка от тях ще бъде проверена в рамките на съответния доверителен период. Сред възможните обяснения той изтъкна липсата на определен специалист в даден регион или решение на пациента да избере друг специалист.

Надзорният съвет е взел решение да оттегли Наредбата за изменение и допълнение на Наредба №10, която предвиждаше промени в механизма за заплащане на отстъпките от фармацевтичните компании, съобщи още доц. Стефановски. „На предишното заседание информирах за хода на преговорите с фармаиндустрията. Миналата седмица проведох среща с всички заинтересовани страни, за да представят позициите си по проекта. Взехме решение изцяло да отложим промените, да проследим приходите и разходите през първото тримесечие на следващата година и да се срещнем отново през април 2026 г. Откакто съм управител, отстоявам договорния принцип и вярвам, че решенията трябва да се вземат съвместно“, каза той.

Доц. Стефановски отбеляза още, че поради липсата на бюджет за 2026 г. не е възможно подписването на рамковите договори с БЛС и БЗС. „Това ни тревожи сериозно, тъй като в проектобюджета бяха заложени редица договорености, постигнати в преговорите с Лекарския и Зъболекарския съюз. В настоящата ситуация не може да се договаря нищо ново и остават в сила старите рамкови договори – със същите параметри, дейности, цени и обеми“, уточни той.

Според него липсата на бюджет окончателно отлага и реализирането на електронната здравна карта. „Това беше полезна мярка за всички – включително за Здравната каса – както като начин на отчитане, така и за верификация на пациентите и за достъп на специалистите от извънболничната помощ до пациентските досиета. Прекратена е и възможността за провеждане на прогенерична политика – разделянето на лекарствата на генерични и оригинални, отделното им бюджетиране и стимулирането на използването на генерични продукти, които са значително по-евтини от оригиналните“, допълни управителят на НЗОК.