Обнародвани са новите рамкови договори за медицински и дентални дейности

В НРД за медицинските дейности е предвидено увеличение с 4,4% на средствата за извънболнична помощ и с 10% на цените на клиничните пътеки в болничната помощ.

Една от съществените промени в извънболничната помощ е възможността определени направления да бъдат издавани извън установените лимити. Това ще важи за профилактиката на лица под и над 18 години, за пациенти с рискови фактори, както и за хора с хронични заболявания, когато направлението е необходимо за продължаване на протокол за скъпоструващо лекарствено лечение.

Създава се и възможност общопрактикуващият лекар да предписва лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели след консултация и снемане на анамнеза от разстояние, без физикален преглед. Това ще бъде допустимо при документирана временна невъзможност пациентът да посети лечебното заведение по медицински причини – например при задължителна изолация или карантина или при временно двигателно увреждане. Възможността ще важи до отпадане на причината, но за не повече от шест месеца от последния документиран преглед.

Пациентите ще могат да заявят желание да получават SMS или Viber известие след отчетена медицинска дейност.

Облекчава се и процедурата при извършване на ЯМР или компютърна томография под обща анестезия при деца. Ще бъде необходим обстоен преглед от педиатър, като отпада изискването за предварителна консултация със специалист по образна диагностика.

НРД въвежда две самостоятелни клинични процедури за интензивно лечение на деца – със и без механична вентилация и/или парентерално хранене. Включена е и нова амбулаторна процедура за прецизиране на диагностиката чрез геномно секвениране и биомаркери.

Отделни клинични пътеки според тежестта и спецификата на лечението се обособяват при редица състояния, сред които левкемии, обширни изгаряния, операции върху панкреаса и дисталния холедох, интервенционално лечение на сърдечно-съдови заболявания и синдром на Гилен-Баре.

Промени има и в профилактиката и диспансерното наблюдение. Включват се задължителната имунизация и реимунизация срещу варицела при деца, както и профилактичните ваксини срещу сезонен грип за деца. Въвежда се диспансерно наблюдение на пациенти с хронично бъбречно заболяване.

Регламентира се и нов вид преглед на трайно лежащо болен пациент за целите на предписването на лекарства. В амбулаторния лист ще се вписва идентификационният номер на представителя на пациента – родител, настойник, попечител или упълномощено лице, който ще подписва медицинския документ.

Промени влизат в сила и при денталната помощ. От 1 ноември 2026 г. здравноосигурените лица над 18 години ще имат право на четвърта дентална дейност в рамките на пакета, заплащан от НЗОК. Досега той включваше преглед и три дейности, които могат да бъдат комбинация от обтурация с химичен композит и екстракция на постоянен зъб.

За лекарите по дентална медицина, които изпълняват пакет хирургична дентална помощ, се въвежда ограничение за отчитане на дейности до осем часа среднодневно при петдневна работна седмица, изчислено за календарен месец, независимо от броя на договорите, по които работят.