Финансирането на лечението на деца с редки заболявания до 18 г. от МЗ, над 18 г. - от НЗОК.

Финансирането на лечението на деца с редки заболявания да се поеме чрез трансфер от Министерството на здравеопазването (МЗ), а лечението на лица над 18 години – от НЗОК. Това предлага Надзорният съвет на Касата, става ясно от стенограмата от заседанието му на 21 ноември.

Представителят на БСК проф. Григор Димитров припомня, че лечението на редки заболявания традиционно е било финансирано от МЗ, но впоследствие – както при онкологията и хемодиализата – разходите са прехвърлени към НЗОК без осигуряване на необходим ресурс. „В момента НЗОК изпълнява социална политика. Питаме докога тази практика ще продължава, при положение че не е регламентирана със закон“, коментира той.

Подуправителят на Касата проф. Момчил Мавров уточнява, че независимо от избрания модел, плащанията трябва да преминават през НЗОК – или чрез здравноосигурителните вноски, или чрез трансфер от МЗ за детските случаи.

„Преминаването на редките заболявания и онкологията към НЗОК беше политическо решение. Новите МКБ кодификатори включват тежки и инвалидизиращи заболявания, за които лечението е изключително скъпо“, посочва представителят на КРИБ д-р Евгени Тасовски. По думите му реалните разходи ще започнат след 2026 г., ако Националният съвет по цени и реимбурсиране одобри препаратите. Той подчертава, че въпросът за това дали НЗОК трябва да поема тези заболявания отново трябва да бъде решен на политическо ниво.

Представителят на КНСБ д-р Иван Кокалов предлага МЗ да разработи механизъм за покриване на лекарствата за редки заболявания, както е практиката в редица европейски страни, където функционират специализирани фондове. Представителят на пациентските организации адв. Пламен Таушанов настоява да се формулира ясно, че финансирането за деца ще е от МЗ, а за пациенти над 18 години – от НЗОК.

На заседанието е обсъден и очакваният дефицит в приходната част на бюджета на НЗОК за 2025 г. Предложението е недостигът от близо 23 млн. лв., дължащ се на несъбрани здравноосигурителни вноски, да бъде компенсиран чрез средства, останали в параграфите за ПИМП, СИМП и таксите към аптеките. „Предлагаме да не се извършват авансови плащания тази година, за да се гарантира балансът в бюджета за 2025 г.“, заявява директорът на дирекция „Бюджет и финансови параметри“ Ганка Аврамова.

Надзорът е решил на следващото заседание НАП да предостави писмена информация за изпълнението на приходите по бюджета на НЗОК и да се обсъдят възможности за избягване на вътрешнокомпенсаторни промени. Планираната за днес среща беше отложена за следващата седмица.